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Qu’est-ce qu’un cathéter biliaire ?

Un cathéter biliaire est un tube qui est inséré dans vos canaux biliaires, à travers la peau et le foie, pour drainer votre bile. Dans certains cas, la bile est drainée dans une poche de drainage. Dans d’autres cas, le cathéter draine la bile dans l’intestin et vous n’aurez pas besoin de poche à l’extérieur de votre corps. Un blocage ou une perforation des canaux biliaires, une préparation à une chirurgie des canaux biliaires, font partie des situations qui nécessitent la pose d’un cathéter biliaire.

Quels sont les problèmes qui peuvent survenir avec mon cathéter biliaire ?

Le principal problème qui peut survenir est une infection de la peau autour du cathéter et du canal biliaire. On peut éviter une infection de la peau en prenant bien soin de la région autour du cathéter. Si, malgré des soins appropriés, une infection de la peau se développe, elle est généralement facile à soigner. Une infection du canal biliaire se développe en cas d’obturation du cathéter. Le meilleur moyen d’éviter ce problème est de rincer votre cathéter biliaire régulièrement.

Comment dois-je prendre soin de la peau autour de mon cathéter biliaire ?

Suivez les instructions suivantes, sauf en cas d’indications contraires de la part de votre médecin :
Maintenez la peau sèche autour de votre cathéter biliaire. Vous pouvez prendre des douches à condition de couvrir la région avec un plastique. Attachez les bords du plastique à votre peau, pour empêcher l’eau d’y pénétrer. Si la région est mouillée, séchez la complètement après votre douche.
Maintenez la peau propre autour de votre cathéter biliaire. Nettoyez la région quotidiennement ou tous les deux jours avec un écouvillon en coton humidifié avec de l’eau oxygénée. Lavez-vous toujours les mains avant de nettoyer la région du cathéter.
Couvrez la peau autour de votre cathéter biliaire. Après avoir nettoyé la peau autour du site d’insertion du cathéter, couvrez la région avec un pansement propre. Si le pansement est mouillé, changez-le.

Quels sont les signes d’infection de la peau ? Que dois-je faire en cas d’infection de la peau ?

Les signes d’infection de la peau sont une rougeur, une douleur ou un gonflement de la peau autour du cathéter. Si vous présentez n’importe lequel de ces signes, même de façon très modérée, veuillez suivre les instructions suivantes sauf en cas d’indications contraires de la part de votre médecin :
Nettoyer la peau autour du cathéter plus souvent. Si vous avez l’habitude de nettoyer la peau et de changer le pansement tous les deux jours, faites le maintenant quotidiennement. Si vous avez l’habitude de nettoyer la peau et de changer le pansement quotidiennement, faites le maintenant deux fois par jour.
Mettez une pommade antibiotique sur la peau autour du cathéter chaque fois que vous la nettoyez.
Si vous observez une amélioration rapide des symptômes de l’infection de la peau, continuez les soins supplémentaires pendant une semaine, puis reprenez votre routine habituelle de soins de la peau.

Comment puis-je empêcher mon cathéter biliaire de se boucher, pour éviter une infection du canal biliaire ?

Malgré tous vos efforts, il arrive que le cathéter biliaire s’obture. Les instructions suivantes peuvent diminuer ce risque :
Rincez votre cathéter biliaire avec une solution saline stérile, en suivant les instructions de votre médecin. En général, vous devez le rincer une fois par jour. Le fait de rincer le cathéter avec une solution saline maintient l’intérieur du cathéter aussi propre que possible.
Si votre cathéter biliaire draine la bile dans une poche de drainage externe, rincez la poche quotidiennement avec de l’eau. Le mieux est d’avoir deux poches à votre disposition, pour que vous puissiez en porter une tandis que vous rincez l’autre.
Continuez de vous rendre à vos rendez-vous pour que votre cathéter biliaire soit changé. Dans la plupart des cas, on change le cathéter tous les deux ou trois mois. Il est plus facile de changer le cathéter que de mettre en place le cathéter d’origine. On effectue habituellement ce changement en consultation externe.

Comment savoir si mon cathéter biliaire est obturé ? Quels sont les signes d’infection du canal biliaire ?

Ces deux problèmes sont souvent associés. Un des signes que votre cathéter est bloqué est une fuite de bile autour du cathéter. Les signes d’infection du canal biliaire sont une fièvre et des frissons.

Que dois-je faire si je pense que mon cathéter est bouché ou si je pense souffrir d’une infection du canal biliaire ?

Contactez immédiatement votre radiologiste d’intervention et/ou votre médecin traitant. Ils s’arrangeront pour que votre problème soit rapidement traité. Dans la plupart des cas, il sera nécessaire de changer votre cathéter et vous pourriez avoir besoin d’un antibiotique. Il sera peut-être nécessaire de vous admettre à l’hôpital. Si votre tube possède un capuchon, retirez ce dernier et connectez le tube à une poche de drainage.

De quoi ai-je besoin pour prendre soin de mon cathéter biliaire ?

Vous devrez achetez les produits suivants :
  • eau oxygénée ;
  • écouvillons ou boules de coton ;
  • compresses ;
  • sparadrap chirurgical ;
  • pommade antibiotique ;
  • solution saline stérile ;
  • seringues ;
  • aiguilles ;
  • poches de drainage ;
Tous ces produits sont disponibles dans les officines ou les magasins de produits hospitaliers. Votre médecin vous indiquera si vous avez besoin de produits supplémentaires qui ne figurent pas sur cette liste.

Dois-je restreindre mes activités ?

Vous serez endolori pendant une à deux semaines après la pose de votre cathéter. Cela va restreindre vos activités. Après cette période vous devrez continuer à éviter toute activité pouvant provoquer une sensation de tiraillement ou de douleur autour du cathéter. Il n’existe pas de régime alimentaire spécial.

Je dois contacter mon médecin si je souffre d’une infection de la peau qui résiste à mes soins, si je pense que mon cathéter est bouché, ou si je pense souffrir d’une infection du canal biliaire. Existe-t-il d’autres situations pour lesquelles je dois contacter mon médecin ?

Oui. Contactez immédiatement votre médecin si :
  • votre cathéter se déplace ou se casse ;
  • vous avez des points de suture et que ces derniers sont lâches ;
  • votre cathéter commence à fuir ;
  • vous observez du sang à l’intérieur ou autour de votre cathéter.

Quel médecin dois-je contacter à propos de mon cathéter biliaire ?

La plupart des personnes ayant besoin d’un cathéter biliaire sont suivies par plus d’un médecin. C’est un médecin spécialement formé, un radiologiste d’intervention, qui a posé votre cathéter. Ce spécialiste travaille de concert avec vos autres médecins (comme le chirurgien, l’interne ou le médecin de famille) pour prendre soin de vous une fois que vous êtes équipé de votre cathéter biliaire. L’équipe médicale qui prend soin de vous préfèrera peut-être que vous contactiez directement votre radiologiste d’intervention si vous avez des questions ou des problèmes qui concernent votre cathéter. Votre équipe médicale pourrait préférer au contraire que vous contactiez d’abord le chirurgien, l’interne ou le médecin de famille. Demandez à vos médecins quelle est la personne que vous devez contacter si vous avez besoin de conseils ou d’aide à propos des soins au cathéter.